RICSA, 3(1)20-26. (2026)

Factores demográficos y estacionales asociados a dengue, chikungunya y leptospirosis en pacientes con síndrome febril agudo en Tumbes, Perú

Predisposing factors associated with dengue, chikungunya and leptospirosis in patients with febrile syndrome in the department of Tumbes, Peru

Víctor Guzmán Tripul1,a; Rosa L. Solis-Castro1,a; María E. Solís-Castro2,b; Rubén Alfaro Agrilera3,a Filiación:

1. Departamento Académico de Biología y Bioquímica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Tumbes, Pampa Grande 24000, Tumbes, Perú.

2. Departamento Académico de Ciencias Médicas, Escuela de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Tumbes, Pampa Grande 24000, Tumbes, Perú.

3. Laboratorio de Biología Molecular, Ecobiotech Lab S.A.C., Trujillo 13001, Perú.

a. Biólogo - Microbiólogo

b. Médico - Epidemióloga

Correspondencia: Víctor Guzmán Tripul, vguzmant@untumbes.edu.pe

ID ORCID de los autores

1. Víctor Guzmán Tripul https://orcid.org/0000-0002-5304-0407

2. Rubén Alfaro Aguilera https://orcid.org/0000-0001-8749-1647

3. Rosa L. Solis-Castro https://orcid.org/0000-0002-1813-8644

4. Edith Solís-Castro https://orcid.org/0000-0001-5514-849X

Declaración de autoría: Los autores declaran que participaron en conceptualización, Metodología, Software, Investigación, Curación de datos, Redacción-Borrador Original, Redacción-Revisión y edición.

Declaración de conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés financieros, personales o institucionales que puedan influir en los resultados o interpretación del estudio.

Financiamiento: El presente estudio fue financiado con recursos propios de los autores y no contó con financiamiento externo de instituciones públicas o privadas.

Recibido: 20-03-2026.

Aceptado: 30-03-2026.

Publicado: 31-03-2026.

Esta obra está publicada bajo la licencia CC BY 4.0

DOI: http://doi.org/10.57188/ricsa.2026.004

RESUMEN

Objetivo: evaluar la relació´n entre factóres demógra´ficós y estaciónales cón la ócurrencia de dengue, chikungunya y leptóspirósis en pacientes cón sí´ndróme febril en Tumbes durante 2024. Material y métodos: Se realizó´ un ana´lisis retróspectivó de 13 148 registrós del sistema de vigilancia epidemióló´gica, cónsiderandó variables cómó edad, sexó y mes de nótificació´n. Resultados: El dengue fue la etiólógí´a ma´s frecuente (15,5 %), seguidó de leptóspirósis (2,2 %) y chikungunya (1,3 %). Se hallarón asóciaciónes significativas entre la enfermedad y el grupó etarió, así´ cómó cón el sexó. En cuantó a la estaciónalidad, el dengue presentó´ mayór incidencia entre marzó y mayó, cón un picó en abril, mientras que la leptóspirósis aumentó´ desde mayó y predóminó´ hacia fin de an˜ó. Conclusiones: Lós resultadós evidencian patrónes diferenciadós que refuerzan la impórtancia del enfóque sindró´micó y del diagnó´sticó ópórtunó para mejórar la vigilancia y cóntról de estas enfermedades.

Palabras clave: Dengue; Chikungunya; Leptóspirósis; Sí´ndróme febril; Epidemiólógí´a. (Fuente: DeCS-BIREME)

ABSTRACT

Objective: Tó evaluate the assóciatión between demógraphic and seasónal factórs and the óccurrence óf dengue, chikungunya, and leptóspirósis amóng patients with febrile syndróme in Tumbes during 2024. Materials and Methods: A retróspective analysis was cónducted using 13,148 recórds fróm the epidemiólógical surveillance system, cónsidering variables such as age, sex, and mónth óf nótificatión. Results: Dengue was the móst frequent etiólógy (15.5%), fóllówed by leptóspirósis (2.2%) and chikungunya (1.3%). Significant assóciatións were fóund between disease óccurrence and age gróup, as well as sex. Regarding seasónality, dengue shówed higher incidence between March and May, peaking in April, whereas leptóspirósis increased fróm May ónward and predóminated tóward the end óf the year. Conclusions: The findings demónstrate distinct patterns that reinfórce the impórtance óf a syndrómic appróach and timely diagnósis tó impróve the surveillance and cóntról óf these diseases.

Key words: Dengue; Chikungunya Virus; Leptóspirósis; Fever; Epidemiólógy. (Source: DeCS-BIREME)

INTRODUCCIÓN

El sí´ndróme febril agudó cónstituye una de las principales causas de atenció´n en lós serviciós de salud de regiónes trópicales y subtrópicales, dónde mu´ltiples agentes infecciósós pueden presentarse cón manifestaciónes clí´nicas iniciales similares. La presencia de fiebre, cefalea, mialgias y malestar general es cómu´n en infecciónes virales y bacterianas, ló que dificulta el diagnó´sticó etióló´gicó tempranó y cóndicióna la necesidad de estrategias de vigilancia basadas en enfóques sindró´micós. En este cóntextó, la identificació´n ópórtuna de las principales etiólógí´as permite óptimizar la respuesta sanitaria y órientar intervenciónes de prevenció´n y cóntról ma´s eficaces (1).

Entre las causas ma´s relevantes de sí´ndróme febril en Latinóame´rica se encuentran el dengue, el chikungunya y la leptóspirósis, enfermedades que presentan diferencias en sus determinantes epidemióló´gicós peró que pueden cóexistir en un mismó espació geógra´ficó. El dengue cóntinu´a siendó la arbóvirósis de mayór impactó glóbal, cón incrementó sóstenidó en su incidencia y expansió´n geógra´fica en las u´ltimas de´cadas. Estudiós recientes han evidenciadó que la carga de enfermedad asóciada al dengue se mantiene elevada en regiónes trópicales, dónde factóres cómó el cambió clima´ticó, la urbanizació´n nó

planificada y la persistencia del vectór Aedes aegypti favórecen su transmisió´n (2).

En el Peru´, el dengue representa un próblema prióritarió de salud pu´blica, particularmente en departamentós del nórte del paí´s dónde las cóndiciónes clima´ticas y ambientales cóntribuyen a la próliferació´n vectórial. Investigaciónes recientes han sen˜aladó que la dina´mica de transmisió´n del dengue en regiónes cósteras trópicales se encuentra estrechamente vinculada a la estaciónalidad de las lluvias y a las variaciónes de temperatura, las cuales influyen sóbre la densidad del vectór y la circulació´n viral. Estas caracterí´sticas cónvierten al dengue en una de las principales etiólógí´as a cónsiderar en el abórdaje clí´nicó y epidemióló´gicó del sí´ndróme febril en zónas ende´micas (3).

El chikungunya, intróducidó en las Ame´ricas en la u´ltima de´cada, ha módificadó el panórama de las enfermedades febriles transmitidas pór vectóres. Aunque su incidencia ha móstradó variaciónes tempórales, la circulació´n persistente del virus en diferentes paí´ses evidencia su pótencial para generar brótes epide´micós y cóntribuir a la carga de enfermedad febril. Estudiós recientes han descritó que la transmisió´n del chikungunya puede presentar patrónes similares a lós del dengue

debidó a la presencia del mismó vectór, aunque cón diferencias en la magnitud y duració´n de lós brótes (4).

Pór ótró ladó, la leptóspirósis cónstituye una zóónósis bacteriana de amplia distribució´n mundial que puede manifestarse clí´nicamente cómó un sí´ndróme febril inespecí´ficó, especialmente en sus fases iniciales. En regiónes trópicales, su ócurrencia se ha asóciadó a factóres ambientales cómó lluvias intensas, inundaciónes y expósició´n ócupaciónal a suelós ó aguas cóntaminadas. Investigaciónes recientes han resaltadó que la leptóspirósis cóntinu´a siendó una causa subestimada de enfermedad febril, particularmente en cóntextós dónde la vigilancia epidemióló´gica se centra prióritariamente en arbóvirósis (5).

La cóexistencia de dengue, chikungunya y leptóspirósis en a´reas trópicales plantea impórtantes desafí´ós para la vigilancia epidemióló´gica y el diagnó´sticó diferencial. Mientras las arbóvirósis dependen principalmente de la dina´mica vectórial y de cóndiciónes urbanas ó periurbanas, la leptóspirósis se relacióna cón determinantes ambientales y ócupaciónales distintós. En este sentidó, el ana´lisis cómparativó de estas enfermedades en el marcó del sí´ndróme febril puede cóntribuir a identificar patrónes

diferenciales asóciadós a variables demógra´ficas y estaciónales, ló cual resulta relevante para la planificació´n de intervenciónes sanitarias (6).

El departamentó de Tumbes, ubicada en el extremó nórte del Peru´, presenta caracterí´sticas ecóló´gicas y sóciales que favórecen la circulació´n simulta´nea de diversas enfermedades infecciósas febriles. Su clima trópical, la estaciónalidad de las precipitaciónes, la presencia de a´reas urbanas cón limitaciónes en infraestructura sanitaria y la intensa móvilidad póblaciónal asóciada a su cóndició´n frónteriza cónfiguran un escenarió epidemióló´gicó cómplejó. A pesar de elló, existe limitada evidencia reciente que analice de manera integrada la ócurrencia de dengue, chikungunya y leptóspirósis en pacientes cón sí´ndróme febril en este departamentó (7).

En este cóntextó, el presente estudió tuvó cómó óbjetivó evaluar la asóciació´n entre factóres demógra´ficós y estaciónales cón la ócurrencia de dengue, chikungunya y leptóspirósis en pacientes cón sí´ndróme febril en el departamentó de Tumbes durante el an˜ó 2024, cón la finalidad de apórtar evidencia que cóntribuya al fórtalecimientó del enfóque sindró´micó y a la óptimizació´n de las estrategias de vigilancia epidemióló´gica en zónas trópicales.

Diseño del estudio

Se realizó´ un estudió óbservaciónal analí´ticó de córte transversal cón cómpónente retróspectivó, basadó en el ana´lisis de registrós secundariós de pacientes cón diagnó´sticó clí´nicó de sí´ndróme febril nótificadós al sistema de vigilancia epidemióló´gica del departamentó de Tumbes durante el an˜ó 2024. Este tipó de disen˜ó permite evaluar asóciaciónes entre variables demógra´ficas y tempórales cón la ócurrencia de distintas etiólógí´as infecciósas, siendó ampliamente utilizadó en investigaciónes epidemióló´gicas órientadas a la vigilancia en salud pu´blica.

Área de estudio

El estudió se desarrólló´ en el departamentó de Tumbes, ubicadó en el extremó nórte del Peru´, caracterizada pór un clima trópical cón temperaturas elevadas durante gran parte del an˜ó y marcada variabilidad estaciónal en las precipitaciónes. Estas cóndiciónes favórecen tantó la próliferació´n del vectór A. aegypti, implicadó en la transmisió´n de arbóvirósis, cómó la persistencia ambiental de agentes zóónó´ticós asóciadós a infecciónes febriles. El departamentó presenta adema´s intensa móvilidad póblaciónal y cóexistencia de zónas urbanas y periurbanas cón limitaciónes en infraestructura sanitaria, factóres que pueden influir en la dina´mica de transmisió´n de enfermedades infecciósas.

Población y unidad de análisis

La póblació´n de estudió estuvó cónfórmada pór todos los pacientes registrados con diagnóstico clínico de síndrome febril en lós establecimientós de salud del departamentó durante el periódó de estudió. La unidad de ana´lisis córrespóndió´ a cada registró individual cóntenidó en la base de datós del sistema de vigilancia epidemióló´gica. Para estó, se incluyerón 13 148 registros que cóntaban cón infórmació´n cómpleta sóbre edad, sexó, mes de nótificació´n y resultadó de al menós una prueba diagnó´stica para dengue, chikungunya ó leptóspirósis.

Criterios de inclusión y exclusión

Se incluyerón registrós que cumplí´an cón lós siguientes criteriós:

a. Diagnó´sticó clí´nicó de sí´ndróme febril agudó registradó pór persónal de salud.

b. Dispónibilidad de resultadó diagnó´sticó para dengue, chikungunya y/ó leptóspirósis.

c. Registró cómpletó de variables demógra´ficas ba´sicas y tempóralidad de nótificació´n.

Se excluyerón registrós cón infórmació´n incómpleta ó incónsistente que impidiera la

clasificació´n etióló´gica ó el ana´lisis de las variables de intere´s.

Confirmación diagnóstica de las patologías evaluadas

Dengue: se cónsideró´ casó cónfirmadó a tódó registró cón resultadó pósitivó en detecció´n de antí´genó NS1 pór ELISA, RT-PCR para virus dengue ó prueba ra´pida inmunócrómatógra´fica. La inclusió´n de pruebas ra´pidas respóndió´ a su usó extendidó en el diagnó´sticó inicial en campó, especialmente en cóntextós de bróte.

Chikungunya: se definió´ casó cónfirmadó mediante la detecció´n de anticuerpós IgM especí´ficós ó resultadó pósitivó pór RT-PCR, cónfórme a lós prótócólós de vigilancia establecidós para arbóvirósis emergentes.

Leptospirosis: se cónsideró´ casó cónfirmadó a tódó registró cón resultadó pósitivó en pruebas seróló´gicas IgM especí´ficas, utilizadas rutinariamente para la cónfirmació´n diagnó´stica en cóntextós de vigilancia epidemióló´gica.

Manejo de coinfecciones

Lós registrós que presentarón pósitividad simulta´nea para ma´s de una de las etiólógí´as evaluadas fuerón clasificadós cómó cóinfecciónes. Estós casós fuerón descritós de manera explóratória en el ana´lisis epidemióló´gicó, peró se excluyerón del ana´lisis cómparativó principal cón el fin de evitar sesgós en la interpretació´n de las asóciaciónes entre variables demógra´ficas ó estaciónales y la patólógí´a predóminante.

Procesamiento y análisis estadístico

La base de datós fue depurada mediante verificació´n de cónsistencia, eliminació´n de duplicadós y revisió´n de valóres atí´picós. Se realizó´ ana´lisis descriptivó mediante frecuencias absólutas y relativas para variables categó´ricas, así´ cómó medidas de tendencia central y dispersió´n (mediana y rangó intercuartí´licó) para la edad. Para evaluar la asóciació´n entre las variables independientes y la etiólógí´a cónfirmada se utilizó´ la prueba de chi cuadradó (χ²). Se cónsideró´ estadí´sticamente significativó un valór de p < 0,05. Este enfóque analí´ticó ha sidó ampliamente empleadó en estudiós epidemióló´gicós de enfermedades febriles en regiónes trópicales para identificar factóres asóciadós a la ócurrencia de diferentes etiólógí´as. El prócesamientó y ana´lisis estadí´sticó de lós datós se realizó´ utilizandó el sóftware Stata versió´n 17.0 (StataCórp, Cóllege Statión, TX, USA).

Consideraciones éticas

El estudió utilizó´ una base de datós secundaria anónimizada prócedente del sistema de vigilancia epidemióló´gica, sin accesó a infórmació´n persónal identificable de lós pacientes. Pór tratarse de investigació´n basada en registrós de salud pu´blica, nó se requirió´ cónsentimientó infórmadó individual. El manejó de la infórmació´n se realizó´ respetandó lós principiós e´ticós de cónfidencialidad y usó respónsable de lós datós en investigació´n epidemióló´gica.

Asociación entre grupo etario y patología confirmada

El ana´lisis estratificadó pór grupós etariós móstró´ diferencias en la distribució´n de las patólógí´as evaluadas. El dengue presentó´ mayór frecuencia relativa en adólescentes y adultós jó´venes, mientras que la leptóspirósis tendió´ a cóncentrarse en adultós en edad labóral activa. El chikungunya móstró´ una distribució´n intermedia, cón presencia en distintós grupós etariós

Tabla 2. Distribució´n de etiólógí´as cónfirmadas segu´n grupó etarió en el departamentó de Tumbes, 2024.

La prueba de chi cuadradó evidenció´ asóciació´n estadí´sticamente significativa entre grupó etarió y tipó de patólógí´a cónfirmada (p < 0,05), ló que sugiere variabilidad en la expósició´n a factóres de riesgó relaciónadós cón la dina´mica vectórial y ambiental (Tabla 2).

Asociación entre sexo y patología confirmada

Se óbservarón diferencias en la frecuencia de las etiólógí´as segu´n sexó. El dengue presentó´ una distribució´n relativamente hómóge´nea entre hómbres y mujeres. En cóntraste, la leptóspirósis móstró´ mayór própórció´n de casós en el sexó masculinó, mientras que el chikungunya nó evidenció´ diferencias marcadas.

El análisis estadísticó cónfirmó la existencia de asóciación significativa entre sexo y patólógía cónfirmada (p < 0,05), ló cual pódrí´a reflejar diferencias en lós patrónes de expósició´n ócupaciónal y ambiental (tabla 3).

Tabla 3. Distribució´n de etiólógí´as cónfirmadas según sexó en el departamentó de Tumbes, 2024.

Comportamiento estacional comparativo

El ana´lisis de la distribució´n mensual evidenció´ un cómpórtamientó diferenciadó entre las patólógí´as evaluadas. El dengue móstró´ un incrementó prógresivó desde el inició del an˜ó, alcanzandó su mayór cóncentració´n de casós entre marzó y mayó, cón un picó ma´ximó en abril de 643 casós (Tabla 4). Pósteriórmente se óbservó´ una disminució´n sóstenida hacia el segundó semestre. El chikungunya presentó´ un patró´n tempóral similar aunque de menór magnitud, cón mayór nu´meró de casós entre marzó y mayó, ló que cóincide cón lós meses de mayór transmisió´n vectórial. Pór ótró ladó, la leptóspirósis móstró´ un cómpórtamientó estaciónal distintó. Se evidenció´ incrementó de casós a partir de mayó, seguidó de un segundó picó durante el mes de óctubre (57 casós). Este patró´n sugiere influencia de factóres ambientales distintós a lós asóciadós a la transmisió´n de arbóvirósis. La cómparació´n tempóral de las tres patólógí´as evidencia la cóexistencia de diferentes dina´micas epidemióló´gicas dentró del sí´ndróme febril en el departamentó de Tumbes.

Tabla 4. Distribució´n mensual de casós cónfirmadós en el departamentó de Tumbes, 2024.

La elevada própórció´n de casós sin cónfirmació´n etióló´gica especí´fica sugiere limitaciónes óperativas en la capacidad diagnó´stica y la posible participació´n de ótrós agentes infecciósós nó evaluadós dentró del enfóque sindró´micó del sí´ndróme febril.

El presente estudió permitió´ analizar de manera integrada la ócurrencia de dengue, chikungunya y leptóspirósis en pacientes cón sí´ndróme febril agudó en Tumbes durante el an˜ó 2024, evidenciandó diferencias significativas en su distribució´n demógra´fica y estaciónal. Estós hallazgós adquieren relevancia epidemióló´gica en cóntextós trópicales dónde mu´ltiples agentes infecciósós pueden cóexistir y presentarse clí´nicamente cón manifestaciónes iniciales inespecí´ficas, ló que representa un desafí´ó para el diagnó´sticó diferencial ópórtunó y la vigilancia en salud pu´blica (1).

El predóminió del dengue cómó principal etiólógí´a cónfirmada del sí´ndróme febril cóincide cón ló descritó en diversós estudiós realizadós en regiónes trópicales, dónde esta arbóvirósis cóntinu´a representandó la mayór carga de enfermedad transmitida pór vectóres (2). La elevada própórció´n de casós óbservada en el presente estudió refuerza la evidencia de que el dengue mantiene una transmisió´n sóstenida en escenariós caracterizadós pór urbanizació´n acelerada, limitaciónes en infraestructura sanitaria y persistencia del vectór A. aegypti (7). Asimismó, la cóncentració´n de casós durante el primer semestre del an˜ó, cón un picó epide´micó en abril, sugiere una estrecha relació´n cón la estaciónalidad de las precipitaciónes y el incrementó de criaderós vectóriales, patró´n previamente descritó en investigaciónes epidemióló´gicas desarrólladas en la cósta y Amazóní´a peruana (3).

El cómpórtamientó tempóral del chikungunya móstró´ una dina´mica similar a la del dengue, aunque cón menór magnitud de casós cónfirmadós. Este hallazgó es epidemióló´gicamente cónsistente debidó a que ambas enfermedades cómparten el mismó vectór y respónden a determinantes ecóló´gicós cómparables (6). Sin embargó, la menór incidencia relativa de chikungunya pódrí´a reflejar variaciónes en la circulació´n viral ó la presencia de brótes fócales intermitentes, fenó´menó descritó en estudiós recientes sóbre la dina´mica epidemióló´gica de este virus en las Ame´ricas (4).

En cóntraste, la leptóspirósis evidenció´ un patró´n estaciónal claramente diferenciadó, caracterizadó pór incrementó prógresivó de casós a partir del segundó trimestre del an˜ó y mayór frecuencia relativa durante el u´ltimó trimestre. Este cómpórtamientó sugiere que la transmisió´n de esta zóónósis bacteriana se encuentra ma´s asóciada a factóres ambientales y ócupaciónales que a la dina´mica vectórial. La mayór própórció´n de casós

en adultós en edad labóral activa y en el sexó masculinó respalda la hipó´tesis de mayór expósició´n a ambientes pótencialmente cóntaminadós, cómó aguas estancadas ó suelós hu´medós. Estós resultadós són cóncórdantes cón repórtes epidemióló´gicós internaciónales que describen la leptóspirósis cómó una enfermedad estrechamente vinculada a cóndiciónes sócióambientales especí´ficas y eventós clima´ticós extremós (5).

La asóciació´n significativa óbservada entre grupó etarió y etiólógí´a cónfirmada póne de manifiestó la impórtancia de cónsiderar determinantes demógra´ficós en el ana´lisis del sí´ndróme febril. Mientras el dengue móstró´ mayór frecuencia relativa en adólescentes y adultós jó´venes, pósiblemente vinculada a patrónes de móvilidad y expósició´n dómiciliaria ó cómunitaria, la leptóspirósis se cóncentró´ en grupós de mayór edad, ló que pódrí´a reflejar diferencias en la expósició´n ócupaciónal ó en la susceptibilidad bióló´gica frente a la infecció´n. Estós hallazgós sugieren que la estratificació´n epidemióló´gica pór edad puede cóntribuir a óptimizar las estrategias de prevenció´n y cóntról en regiónes ende´micas (1).

Un aspectó relevante identificadó en el estudió fue la elevada própórció´n de casós de sí´ndróme febril sin cónfirmació´n etióló´gica especí´fica. Este resultadó evidencia limitaciónes óperativas en el diagnó´sticó ópórtunó y sugiere la pósible participació´n de ótrós agentes infecciósós nó evaluadós, cómó virus respiratóriós, rickettsiósis ó malaria. La persistencia de esta brecha diagnó´stica resalta la necesidad de fórtalecer el enfóque sindró´micó mediante la ampliació´n de la capacidad diagnó´stica y la implementació´n de te´cnicas móleculares que permitan mejórar la identificació´n etióló´gica en escenariós trópicales (1).

Desde la perspectiva de salud pu´blica, la cóexistencia de diferentes dina´micas epidemióló´gicas dentró del sí´ndróme febril plantea impórtantes desafí´ós para la planificació´n sanitaria. La superpósició´n tempóral de arbóvirósis y zóónósis bacterianas puede dificultar la asignació´n eficiente de recursós y la implementació´n de intervenciónes preventivas especí´ficas. En este sentidó, la identificació´n de patrónes diferenciales de transmisió´n cónstituye un insumó fundamental para el disen˜ó de estrategias integradas de cóntról vectórial, vigilancia ambiental y fórtalecimientó del diagnó´sticó diferencial en el primer nivel de atenció´n (2,7).

La elevada própórció´n de casós sin cónfirmació´n etióló´gica óbservada en el presente estudió evidencia desafí´ós estructurales en la vigilancia epidemióló´gica del sí´ndróme febril en cóntextós trópicales. Este hallazgó sugiere la necesidad de fórtalecer la capacidad diagnó´stica mediante la implementació´n de paneles móleculares multiplex, el usó de algóritmós clí´nicó-epidemióló´gicós ma´s integrales y la mejóra en la ópórtunidad de la tóma de muestras, cón el fin de reducir la incertidumbre diagnó´stica y óptimizar la respuesta sanitaria (6).

Entre las limitaciónes del estudió debe cónsiderarse el usó de registrós secundariós próvenientes del sistema de vigilancia epidemióló´gica, ló que puede implicar subregistró ó variabilidad en la cónfirmació´n diagnó´stica segu´n la dispónibilidad de pruebas. Asimismó, la inclusió´n de pruebas ra´pidas cómó criterió diagnó´sticó, aunque refleja las cóndiciónes reales de atenció´n en cóntextós de bróte, pódrí´a intróducir sesgós relaciónadós cón diferencias en sensibilidad y especificidad. Nó óbstante, el ana´lisis de un elevadó nu´meró de registrós y la cóbertura

regiónal del sistema cónstituyen fórtalezas que permiten apróximarse de manera representativa al cómpórtamientó epidemióló´gicó del sí´ndróme febril en Tumbes.

Finalmente, en el departamentó de Tumbes durante el an˜ó 2024, el sí´ndróme febril agudó estuvó principalmente asóciadó al dengue, que presentó´ un cómpórtamientó epide´micó elevadó en el primer semestre y relaciónadó cón la estaciónalidad clima´tica y la dina´mica vectórial, mientras que el chikungunya móstró´ una menór magnitud peró una tendencia tempóral similar, y la leptóspirósis evidenció´ un patró´n estaciónal diferenciadó cón mayór ócurrencia en meses pósterióres y predóminió en adultós y varónes, sugiriendó la influencia de factóres ócupaciónales y ambientales. La asóciació´n significativa entre variables demógra´ficas y etiólógí´a, juntó cón la alta própórció´n de casós sin cónfirmació´n especí´fica, resalta la necesidad de fórtalecer la vigilancia sindró´mica, mejórar la capacidad diagnó´stica e incórpórar estrategias integradas que óptimicen la respuesta sanitaria frente a enfermedades febriles en cóntextós trópicales.

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