HELICOBACTER PYLORI FACTOR DE RIESGO PARA CÁNCER GÁSTRICO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Helicobacter pylori as a Risk Factor for Gastric Cancer: A Systematic Review
DOI:
https://doi.org/10.57188/ricsa.2025.032Palabras clave:
Helicobacter pylori, Neoplasias Gástricas, Carcinogénesis, Prevención Primaria, Endoscopía Digestiva (Fuente: DeCS-BIREME)Resumen
Introducción: La infección por Helicobacter pylori constituye uno de los principales factores de riesgo modificables para el cáncer gástrico, participando en la progresión desde gastritis crónica hasta lesiones preneoplásicas y carcinoma. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa con sistematización parcial. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, SciELO y Google Scholar utilizando términos MeSH y DeCS relacionados con H. pylori, cáncer gástrico, carcinogénesis y erradicación. Se identificaron 137 estudios; tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se evaluaron 107 artículos en texto completo y se seleccionaron finalmente 31 para el análisis cualitativo. El proceso de selección se organizó mediante Rayyan® y se aplicó el esquema PICO. Resultados: La evidencia revisada demuestra que la infección por H. pylori incrementa significativamente el riesgo de cáncer gástrico, con un aumento estimado superior a 2.5 veces. Cepas virulentas como cagA+ elevan aún más este riesgo. Los mecanismos implicados incluyen inflamación crónica, atrofia, metaplasia intestinal, alteraciones epigenéticas y activación de vías oncogénicas. La erradicación bacteriana temprana reduce la progresión a lesiones preneoplásicas y constituye una estrategia costo-efectiva de prevención primaria. Asimismo, la endoscopia y los biomarcadores emergen como herramientas útiles para la vigilancia de pacientes de alto riesgo. Conclusión: La infección por H. pylori es un factor determinante en la carcinogénesis gástrica. La erradicación dirigida y la identificación de individuos en riesgo son estrategias fundamentales para reducir la carga del cáncer gástrico, especialmente en regiones de alta incidencia. Se requieren estudios longitudinales para optimizar protocolos de prevención y seguimiento clínico
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