FISIOLOGÍA DE LA VITAMINA D Y EL METABOLISMO ÓSEO: IMPLICANCIAS EN OSTEOPOROSIS Y RAQUITISMO
Physiology of vitamin d and bone metabolism: implications for osteoporosis and rickets
DOI:
https://doi.org/10.57188/ricsa.2025.039Palabras clave:
Vitamina D; metabolismo óseo; osteoporosis; raquitismo; deficiencia de vitamina D; salud pública (Fuente: DeCS-BIREME).Resumen
La vitamina D es importante para la regulación endocrina del metabolismo mineral y la integridad ósea. Su síntesis en la piel a partir de la radiación ultravioleta B, junto con su conversión hepática y renal, permite la formación de 1,25-dihidroxivitamina D, la cual regula la absorción intestinal de calcio y fósforo, modula la liberación de la hormona paratiroidea (PTH) y participa en la remodelación ósea. El metabolismo de la vitamina D se ve influenciado por factores como el FGF23 y el Klotho, que interactúan para mantener la homeostasis mineral en el organismo. Las deficiencias de vitamina D se manifiestan clínicamente como raquitismo en niños y osteomalacia en adultos, mientras que en la adultez puede provocar osteoporosis, caracterizada por una pérdida de masa ósea y aumento del riesgo de fracturas. En la actualidad, la deficiencia de vitamina D sigue siendo un problema de salud pública de gran magnitud, afectando a millones de personas en todo el mundo, incluyendo a un porcentaje significativo de la población en Perú. Esta revisión aborda los mecanismos fisiológicos implicados en el metabolismo óseo y las implicaciones clínicas para el diagnóstico y tratamiento. Se concluye que, a pesar de los avances en la comprensión de la fisiología de la vitamina D, existen importantes áreas que requieren mayor investigación para abordar de manera integral el tratamiento y la prevención de estas patologías óseas.
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Referencias
1. Li Y, Zhao P, Jiang B, et al. Modulation of the vitamin D/vitamin D receptor system in osteoporosis pathogenesis: insights and therapeutic approaches. J Orthop Surg Res. 2023;18:860. doi:10.1186/s13018-023-04320-4.
2. Portales-Castillo I, Simic P. PTH, FGF-23, Klotho and vitamin D as regulators of calcium and phosphorus: genetics, epigenetics and beyond. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:992666. doi:10.3389/fendo.2022.992666.
3. Pons-Belda OD, Alonso-Álvarez MA, González-Rodríguez JD, Mantecón-Fernández L, Santos-Rodríguez F. Mineral metabolism in children: interrelation between vitamin D and FGF23. Int J Mol Sci. 2023;24:6661. doi:10.3390/ijms24066661.
4. Haffner D, Leifheit-Nestler M, Grund A, Schnabel D. Rickets guidance: part I—diagnostic work-up. Pediatr Nephrol. 2022;37:2013-2036. doi:10.1007/s00467-021-05328-w.
5. Asiri S, AlBader N, Alfutaisi A, et al. Vitamin D and bone health: from physiological function to clinical aspects. Nutr Metab (Lond). 2025;22:10. doi:10.1186/s12986-025-01011-1.
6. Tallon E, Macedo JP, Faria A, Tallon JM, Pinho MJ, Guerra F, et al. Can vitamin D levels influence bone metabolism and osseointegration of dental implants? An umbrella review. Healthcare (Basel). 2024;12:1867. doi:10.3390/healthcare12181867.
7. Kong SH, Jang HN, Kim JH, Kim SW, Shin CS. Effect of vitamin D supplementation on risk of fractures and falls according to dosage and interval: a meta-analysis. Endocrinol Metab (Seoul). 2022;37:344-358. doi:10.3803/EnM.2021.1374.
8. Chakhtoura M, Bacha DS, Gharios C, et al. Vitamin D supplementation and fractures in adults: a systematic umbrella review of meta-analyses of controlled trials. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(3):882-898. doi:10.1210/clinem/dgab742.
9. Biasucci, G., Pezzini, A., & Caiaffa, M. F. (2024). Rickets types and treatment with vitamin D and analogues. Nutrients, 16(3), 416. https://doi.org/10.3390/nu16030416
10. Voulgaridou, G., Voulgaridou, A., Papadopoulou, S., & Voulgaridou, I. (2023). Vitamin D and calcium in osteoporosis, and the role of bone turnover markers: A narrative review of recent data from RCTs. Diseases, 11(1), 29. https://doi.org/10.3390/diseases11010029
11. Tonny, M., Ahmed, S., & Chowdhury, A. (2025). Management of rickets: The new horizons for the pediatrician. Journal of Health, Population and Nutrition, 44(1), 15. https://doi.org/10.1186/s41043-025-00885-4
12. Wimalawansa, S. J. (2024). Physiology of Vitamin D—Focusing on Disease Prevention. Nutrients, 16(11), 1666. https://doi.org/10.3390/nu16111666
13. Association of vitamins with bone mineral density and osteoporosis measured by dual-energy x-ray absorptiometry: a cross-sectional study. (2024). Frontiers in Nutrition. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10792842/
14. Nutrition and Osteoporosis Prevention and Treatment. (2024). Biomedical Research and Therapy. https://home.biomedpress.org/index.php/BMRAT/article/view/598
15. Uçar, N., & Holick, M. F. (2025). Illuminating the Connection: Cutaneous Vitamin D3 Synthesis and Its Role in Skin Cancer Prevention. Nutrients, 17(3), 386. https://doi.org/10.3390/nu17030386
16. Li, Q., Chan, H. Vitamina D y trastornos de la piel: de la investigación molecular a las innovaciones clínicas. Mol Med 31 , 259 (2025). https://doi.org/10.1186/s10020-025-01311-5
17. Voltan, G., Cannito, M., Ferrarese, M., Ceccato, F., & Camozzi, V. (2023). Vitamin D: An Overview of Gene Regulation, Ranging from Metabolism to Genomic Effects. Genes, 14(9), 1691. https://doi.org/10.3390/genes14091691
18. Bikle D. D. (2021). Ligand-Independent Actions of the Vitamin D Receptor: More Questions Than Answers. JBMR plus, 5(12), e10578. https://doi.org/10.1002/jbm4.10578
19. Babić Leko, M., Pleić, N., Gunjača, I., & Zemunik, T. (2021). Environmental Factors That Affect Parathyroid Hormone and Calcitonin Levels. International journal of molecular sciences, 23(1), 44.
20. Vitamin D and Calcium—An Overview, Review of the relationship between vitamin D and Ca (Burns‑Whitmore B, 2024) — Revisión sobre la función de vitamina D en absorción de Ca, transporte, relación con fósforo y implicaciones hormonales.
https://www.mdpi.com/2674-0311/3/4/40
21. A parathyroid hormone/salt‑inducible kinase signalling axis controls renal vitamin D activation and organismal calcium homeostasis (Yoon SH et al., 2023) — Estudio molecular que muestra cómo el PTH regula la activación renal de vitamina D mediante la vía SIK, manteniendo la homeostasis del calcio.
Link: https://www.jci.org/articles/view/163627
22. Roth DE, Abrams SA, Aloia J, Bergeron G, Bourassa MW, Brown KH, et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(11):927-945.
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