TRANSPORTE DE FLUIDOS Y ELECTROLITOS EN EL INTESTINO: BASES FISIOLÓGICAS Y ENFERMEDADES ASOCIADAS
TRANSPORT OF FLUIDS AND ELECTROLYTES IN THE INTESTINE: PHYSIOLOGICAL BASIS AND ASSOCIATED DISEASES
DOI:
https://doi.org/10.57188/ricsa.2025.027Palabras clave:
transporte intestinal; electrolitos; diarrea secretora; enfermedad de Crohn; síndrome de intestino corto. Fuente: DeCS-BIREMEResumen
Describir los mecanismos fisiológicos del transporte intestinal de fluidos y electrolitos, su regulación y su implicancia en enfermedades digestivas. La revisión narrativa de literatura fisiológica y biomédica reciente sobre los mecanismos de absorción y secreción intestinal de agua y electrolitos, enfocándose en los transportadores y canales principales (SGLT1, NHE3, DRA, ENaC, CFTR) y su control neuroendocrino. El transporte intestinal depende de la interacción entre mecanismos activos y pasivos regulados por señales neurohormonales. Alteraciones en estos sistemas causan trastornos como la diarrea secretora, la enfermedad de Crohn y el síndrome del intestino corto. En la diarrea secretora, las enterotoxinas activan CFTR y aumentan la secreción de Cl- y agua; en Crohn, la inflamación altera la absorción y la integridad epitelial; y en el intestino corto, la resección induce adaptaciones funcionales y estructurales compensatorias. Comprender los fundamentos del transporte intestinal permite explicar la fisiopatología de diversas enfermedades y desarrollar estrategias terapéuticas efectivas como la rehidratación oral, la nutrición enteral precoz y el uso de moduladores hormonales.
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Referencias
1. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiología médica. 13.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2017.
2. Boron WF, Boulpaep EL. Fisiología médica. 3.ª ed. Elsevier España; 2017.
3. Intestinal Ion and Nutrient Transport in Health and Infectious Diarrhoeal Diseases. J Physiol. 2012;590(10):2189-2200. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3069442/
4. Barrett KE, Barman SM, Brooks HL, Yuan JX. Fisiología médica de Ganong. 26.ª ed. México: McGraw-Hill Education; 2020.
5. Kiela PR, Ghishan FK. Physiology of Intestinal Absorption and Secretion. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(2):145-159. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4956471/
6. McLaughlin J. Gastrointestinal physiology. Surgery (Oxford). 2009;27(6):225-230. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4956471/
7. Physiology of the Gastrointestinal System. In: Comprehensive Toxicology. 3rd ed. Elsevier; 2018. p. 17–41. https://pure.hud.ac.uk/en/publications/physiology-of-the-gastrointestinal-system
8. Cavin JB, Cuddihey H, MacNaughton WK, Sharkey KA. Acute regulation of intestinal ion transport and permeability in response to luminal nutrients: the role of the enteric nervous system. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020;318(2):G254–64. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.00186.2019?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
9. Roberts ML, et al. Cortisol’s role in intestinal electrolyte transport and stress adaptation. J Endocrinol. 2019;243(1): R1–12.
10. Fung C, Vanden Berghe P. Functional circuits and signal processing in the enteric nervous system. Cell Mol Life Sci. 2020;77(22):4505–22. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00018-020-03543-6
11. Nakai D, Miyake M. Intestinal membrane function in inflammatory bowel disease. Pharmaceutics. 2023;15(11):2597. https://www.mdpi.com/1999-4923/16/1/29
12. Pasternak G, Chrzanowski G, Aebisher D, Myśliwiec A, Dynarowicz K, Bartusik-Aebisher D, et al. Crohn’s disease: basic characteristics of the disease, diagnostic methods, the role of biomarkers, and analysis of metalloproteinases: a review. Life. 2023;13(10):2062. https://www.mdpi.com/2075-1729/13/10/2062
13. Petagna L, Antonelli A, Ganini C, Bellato V, Campanelli M, Divizia A, et al. Pathophysiology of Crohn’s disease inflammation and recurrence. Biol Direct. 2020;15:23. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7648997/
14. Sánchez Bonilla E, Wong Álvarez ÓF, Fung Cai M. Enfermedad de Crohn: un enfoque integral en su patogenia, diagnóstico y tratamiento. Rev Méd Sinergia. 2023 ago [citado el 6 ago 2025];8(8):e1092. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/1092/2272/7835
15. Silva F, Gatica T, Pavez C. Etiología y fisiopatología de la enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Med Clin Condes. 2019;30(4):262–72. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-etiologia-y-fisiopatologia-de-la-S0716864019300574
16. Riverón Corteguera RL. Fisiopatología de la diarrea aguda. Revista Cubana Pediátrica. 1999;71(2):86‑115. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311999000200005
17. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Enfermedad diarreica aguda, Perú: Boletín epidemiológico, SE 03-2024. Lima: Ministerio de Salud del Perú; 2024. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE03/edas.pdf
18. Thiagarajah JR, Donowitz M, Verkman AS. Secretory diarrhoea: mechanisms and emerging therapies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(8):446‑57. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4786374/
19. Keely SJ, Barrett KE. Intestinal secretory mechanisms and diarrhea. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2022;322(4): G405‑20. Disponible en: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.00316.2021
20. Whyte LA, Jenkins HR. Pathophysiology of diarrhoea. Paediatr Child Health (Oxford). 2012;22(10):443‑7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S175172221200087X
21. Donohoe CL, Reynolds JV. Short bowel syndrome. The Surgeon. 2010;8(5):270–279. doi:10.1016/j.surge.2010.06.004
22. Navarro F, Gleason WA, Rhoads JM, Quiros-Tejeira RE. Short bowel syndrome: Epidemiology, pathophysiology, and adaptation. Neoreviews 2009;10;e330. DOI: 10.1542/neo.10-7-e330
23. Lakkasani S, Seth D, Khokhar I, Touza M, Dacosta TJ. Concise review on short bowel syndrome: Etiology, pathophysiology, and management. World Journal of Clinical Cases. 2022;10(31):11273–11282. doi:10.12998/wjcc.v10.i31.11273
24. Tappenden KA. Pathophysiology of short bowel syndrome. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2014;38(1 Suppl):14S–22S. doi:10.1177/0148607113520005
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